Все, что вы хотели знать о ЦМСЧ-50
В четверг, 9 февраля, состоялось интересное событие. Начальник ЦМСЧ-50,
Кроме Окова, на встрече присутствовали и другие представители администрации ЦМСЧ:
Начал Сергей Борисович с презентации, на которой привел некоторые цифры и факты из жизни медсанчасти.
Учредителем саровской медико-санитарной части отныне является Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА). Структура ЦМСЧ продолжает реорганизовываться, подстраиваясь под новые условия финансирования.
САРОВСКАЯ ДЕМОГРАФИЯ
Обслуживают медики 88 тысяч саровчан. За последние 10 лет население Сарова выросло на 5 тысяч, в основном, за счет работоспособной группы (мигрантов). А вот число детей за 10 лет уменьшилось примерно на те же 5 тысяч (ежегодно число детей уменьшается на 400−500 человек). Для населения пенсионного возраста цифра более стабильная: 16−18 тысяч. Небольшой рост есть, но разницу составляют всего лишь несколько десятков человек в год.
Средний возраст населения в Сарове на конец прошлого года составил 39,4 года. Для сравнения: средний возраст по России — 37 лет, средний возраст в других закрытых городах колеблется от 33 до 35 лет. Средний саровчанин старше и среднего россиянина, и среднего жителя ЗАТО.
У женщин средний возраст выше, чем у мужчин. 41,4 и 37,1 года соответственно. Связано это с тем, что женщин пожилого возраста в городе больше, чем пожилых мужчин.
Показатели смертности в городе неуклонно растут. До 2001 года так же неуклонно падали показатели рождаемости. Но в 2002 году произошел заметный скачок. Сейчас рождаемость выше, чем 10 лет назад (9,2 против 8,1 на тысячу населения). Связан этот скачок, по мнению медиков, не с социальными показателями, а с «послевоенными демографическими волнами». По прогнозам рождаемость будет высокой ещё два года, после чего начнет снижаться. Естественная убыль населения (разница между рождаемостью и смертностью) Сарова на конец прошлого года характеризуется цифрой — 3,7 на тысячу населения.
Несмотря на постоянный рост, показатели смертности саровчан не так уж и высоки — 12,88 на тысячу населения. Для сравнения: показатель смертности по России на тысячу населения — 16, по Нижегородской области — 19,8.
Как прокомментировал эти цифры Сергей Борисович, «этот интегрированный показатель (общая смертность) говорит о социальных условиях жизни в городе. В том числе и о здравоохранении. Хотя роль здравоохранения не очень существенна. Разные исследователи оценивают её от 5 до 15%".
НА ПЕРВОМ МЕСТЕ — ИНФАРКТЫ С ИНСУЛЬТАМИ
Чаще всего в Сарове умирают от болезней системы кровообращения (инфаркт, инсульт). И их доля в структуре смертности продолжает расти: ещё не очень давно они занимали 45−47%, сейчас 55% смертей связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
На втором месте по количеству смертей новообразования — 16%, и на третьем месте — травмы и отравления. С этими тремя основными причинами связаны 85% смертей в Сарове.
За последние 10 лет заметным стал рост смертей от болезней органов пищеварения. Связано это, в основном, с заболеваниями алкогольными: циррозом печени и острым панкреатитом. Обозначилась смертность от психических расстройств (раньше она была существенно ниже).
Число травм и отравлений было достаточно высоким в 2000—2001 годах. Теперь оно уменьшилось и сейчас стабильно. Но вот что интересно. Если число зарегистрированных случаев травм и отравлений в Сарове существенно выше, чем в Нижегородской области (примерно в полтора раза), то смертность от этих состояний существенно ниже. Связано это, по мнению медиков, со следующим: город небольшой, скорая помощь при необходимости добирается до места быстро, организована круглосуточная оперативная работа всех служб. А кроме того, в Сарове в круглосуточном использовании есть компьютерный томограф, который позволяет диагностировать черепно-мозговые травмы. Ведь среди травм черепно-мозговые наиболее смертельны. Решение городской администрации о покупке томографа спасло уже не одну жизнь. Травмы головного мозга рано диагностируются, вовремя оперируются. И как результат — смертность от этого вида травм уменьшилась.
До 2003 года росла смертность от инфаркта миокарда. Сейчас этот рост удалось приостановить. Чего не удается сделать с числом закончившихся смертью инсультов. Этому есть две причины. Первое — население города стареет, а от инсультов умирают чаще люди пожилого возраста. Вторая причина — растет распространенность артериальной гипертонии. Особенно в первой, скрытой стадии, на которой риск инсульта высок. Все надежды на то, что в городе заработает национальная программа «Здоровье». Тогда удастся мотивировать врачей заниматься активной профилактикой артериальной гипертонии.
Впрочем, существенные шаги в борьбе с гипертонией уже сделаны. С 2003 года началось активное выявление гипертонической болезни. А само знание того, что человек страдает этой болезнью, снижает вероятность инсульта и инфаркта или смерти от самой гипертонии на 20−30%. Если же больной два раза в день меряет артериальное давление и принимает лекарственные препараты, то риск снижается в два раза.
На первый взгляд, новообразования, которые по числу смертельных случаев стоят на втором месте в Сарове, напрямую связаны со спецификой города. Однако сейчас их число ниже, чем десять лет назад (310,5) и чем в прошлом году (331) — 290 случаев на 100 000 населения. К тому же саровская заболеваемость злокачественными новообразованиями на 20−30% ниже, чем в целом по Нижегородской области.
Подготовила О. Федотова
Продолжение в следующем номере.
Владимир Струганов