Спать, чтобы выжить
Треть жизни человека проходит во сне, и мы мало когда задумываемся, что происходит с нами в это время. Оказывается, это не просто жизненно необходимый, но и очень увлекательный процесс. О его тонкостях узнали слушатели лекции «Как связаны болезни сердца со сном», которую читал в прошлый вторник в Доме ученых кандидат медицинских наук, аритмолог-электрофизиолог, сомнолог Дмитрий Котин.
Подобные встречи высококвалифицированных врачей с сотрудниками РФЯЦ-ВНИИЭФ проходят регулярно в рамках взаимодействия Института с сетью клиник «Академия здоровья». Этот проект, едва стартовав, показал, насколько он востребован. Так, в этот раз большой зал Дома ученых был набит до отказа задолго до начала выступления доктора. Кроме того, в фойе желающие могли еще и бесплатно пройти скрининг-исследование сосудов.
Дмитрий Борисович Котин по образованию кардиолог. Однако, по его собственному признанию, он всегда мечтал стать именно неврологом, но обстоятельства сложились иначе. Поэтому параллельно он стал заниматься изучением этой науки, точнее, одним из ее направлений — медицинской сомнологией. В течение двадцати лет доктор кропотливо и скрупулезно собирает данные об этом разделе медицины. Своими наблюдениями и знаниями он и поделился с аудиторией.
Итак, сон отличается от бодрствования, в первую очередь, тем, что не допускает вмешательства в организм внешних раздражителей. В головном мозге человека имеется регулятор цикла бодрствования и сна. По своей сути, цикл — это своеобразные часы, которые можно перезапускать, чтобы они могли двигаться быстрее или медленнее. И «инструментом» перезагрузки здесь выступают глаза, точнее влияющий на них солнечный свет.
— Когда свет попадает на сетчатку глаза утром (желательно не зимой, когда мы просыпаемся в темноте), происходит запуск биологических часов, — отмечает Д.Котин. — Таким образом, ритмы деятельности организма синхронизируются под влиянием солнечного света. Эта идея очень важна, ведь до сих пор не утихли споры по поводу перевода часов — хорошо это или плохо? Ответ на этот вопрос значения не имеет, ведь в любом случае несколько месяцев в году мы вынуждены просыпаться затемно. Вот если бы мы жили ближе к экватору, где солнечный свет доступен 12 часов в сутки и столько же длится ночь! В этом случае организм работает идеально, отлично функционирует эндокринная система. Ведь ранним утром вырабатываются противовирусные антитела, в середине дня — пищеварительные гормоны, а вечером и поздней ночью — вещества, расщепляющие накопленные годами жиры. Если же синхронизация с солнечным светом теряется, то нарушается регуляция нервной, эндокринной, сердечнососудистой систем, репродуктивных функций. Люди начинают болеть. Сезонные эпидемии наступают не от смены климатических факторов, а от смены продолжительности светового дня в нашей широте. Иначе говоря, в период перестройки биологических часов.
Биологические ритмы — лишь одно из направлений изучения медицинской сомнологии. Сон представляет собой сложный процесс, в течение которого выделяется несколько стадий. Когда человек засыпает, он находится в стадии поверхностного сна. Позже сон углубляется, расслабляются мышцы, больше и больше отключается сознание, падает температура тела, включаются в действие гормоны, полученные за день знания, закрепляются в головном мозге на молекулярном уровне — спящий переходит в фазу глубокого сна. Следующий этап — парадоксальный сон, схожий с бодрствованием, зрачки активно двигаются за закрытыми веками… Эти фазы повторяются за ночь четыре-пять раз, а спящий за это время должен пережить 25 состояний, чтобы к утру проснуться отдохнувшим и полным сил. Если эта структура сна нарушается какими-то факторами, то человек просыпается разбитым, и уже ничего не сможет улучшить его самочувствия. Кроме того, оно станет причиной раздражительности, которая скажется и на отношениях с коллегами и близкими. Поэтому структуру сна изучают. В частности, посредством метода полисомнография.
Если же человек построил себе график, когда ложится и просыпается в одно и тоже время, и если при этом он еще и спит положенные, физиологические, 8−9 часов, тогда в часы бодрствования он будет чувствовать себя хорошо. Кстати, на общем состоянии организма сказывается и момент пробуждения — если человек просыпается в фазе поверхностного сна, то он быстро перейдет в бодрствование, если же в фазе глубокого сна, то собраться будет гораздо сложнее, а порой, невозможно.
— Если мы придумали для себя фазу укорочено сна, и решили, что как Наполеон достаточно спать три-четыре часа в сутки, то это прямым образом скажется на состоянии организма. И еще неизвестно, сколько великих дел совершил бы император, если бы спал нормально, неизвестно! От юношества до старости человек в идеале должен спать 7−8 часов, если это время превышает девять часов, тогда стоит проанализировать ситуацию, это, скорее всего, патология. Тем не менее, чем меньше человек спит, тем меньше он проживет, и тем больше будет тратить на лекарства. Более того, появится большая вероятность инсульта.
Для многих характерно такое понятие как синдром абструктивного апноэ сна — задержка дыхания во сне, храп. Люди, страдающие этим недугом в той или иной степени, не могут переходить в третью и четвертую фазу сна, то есть спать крепко. Сон неэффективен из-за прерывистости.
— Механизм этого явления достаточно просто объяснить. Воздух поступает через нос или рот, попадает в гортань, трахею и далее в легкие. Во время сна мышцы человека расслабляются, соответственно, язык тоже, и особенно в положении лежа на спине, своим корнем прижимается к задней стенке гортани, тем самым перекрывая дыхание. Человек не дышит, кислород падает, головной мозг говорит, что надо просыпаться… Причиной может быть генетика — особенности строения глотки человека или избыточный вес. И люди начинают искать способы избавиться от этого и, чаще всего, идут в аптеку за снотворными. Но от таблеток организм расслабляется еще сильнее, и апноэ усугубляется. Поэтому, если у вас наблюдаются подобные симптомы, то следует обратиться к специалисту — нарушение сна не повод для самолечения.
Дмитрий Борисович завершил свою лекцию нерадужной статистикой — бОльшая часть ДТП происходит именно из-за засыпания водителей за рулем. Этот пример как нельзя лучше демонстрирует тот факт, что сон должен быть полноценным и своевременным, иначе будущее может стать не совсем таким, каким мы его себе представляем.
Гульнара УРУСОВА
