Лабораторная диагностика в современной клинике
Каждый из нас помнит и уважает своего спасителя хирурга, умницу терапевта или грамотного гинеколога. И мало кто догадывается, что за успехами этих врачей стоит кропотливая и незаметная (а поэтому часто неблагодарная) работа сотрудников лаборатории — врачей-лаборантов и лаборантов. Именно они исследуют кровь, спинномозговую жидкость, клетки опухоли и многое-многое другое, чтобы врач мог точно поставить диагноз, определить направление лечения и в дальнейшем его эффективность. О значимости лабораторной диагностики в современной клинике говорит такой факт: лабораторные исследования в структуре всех затрат на здравоохранение в западных странах составляют около 10% и эта цифра за последние годы имеет четкую тенденцию к росту.
Современная лаборатория — это десятки тысяч наименований и видов лабораторных исследований. Клиническая лабораторная диагностика — это 80% объёма объективной диагностической информации, поэтому лабораторные исследования по праву занимают первое место по значимости и количеству в здравоохранении.
Сегодня лабораторная служба ФГУЗ КБ-50 ФМБА России г. Саров представлена централизованным лабораторным отделением КБ-50; клинико-диагностическими лабораториями поликлиники № 1 и заводского здравоохранения; лабораторией отделения реанимации и анестезиологии; лабораторией отделения переливания крови; лабораторией централизованного отделения по оказанию платных услуг; лабораторией медико-санитарной части Свято-Троицкого Серафимо-Дивеевского женского монастыря, каждая из которых имеет свой штат и работает под руководством своего заведующего.
Служба выполняет клинико-диагностические, биохимические, иммуносерологические, бактериологические, токсикологические лабораторные исследования для всех отделений городской и детской больниц, поликлиник города, детских поликлиник, женских консультаций, кожно-венерологического диспансера, психоневрологического диспансера и наркологии, а также, частично, участковой больницы посёлка Сатис и воинской части.
Это сложный по структуре, многопрофильный организационно-диагностический механизм выполняет более 300 видов и 2 миллиона 300 тысяч в год различных лабораторных исследований.
С апреля 1992 года лабораторную службу ЦМСЧ-50 возглавляет Шубин Игорь Николаевич (на фото), прошедший клиническую ординатуру в г. Москве по специальности «клиническая лабораторная диагностика”.
При активном участии администрации ЦМСЧ-50 и лабораторной службы в 1997 году была принята и начала внедрение программа развития лабораторной службы в ЦМСЧ-50 города Сарова. Результатом такой деятельности явилось приобретение второго биохимического полуавтоматического анализатора FP — 901 М, аппарата для проведения иммунноферментного анализа Мультискан Мультисофт MS, аппаратуры для проведения электрофореза белков, анализатора газов крови и кислотно-щелочного равновесия для отделения анестезиологии и реанимации, диагностических тест-систем для диагностики инфекций, передающихся преимущественно половым путём (ИПППП).
И уже в 2001 году для осуществления программы развития лабораторной службы, предполагающей замену рутинных и трудоёмких методов, а также развитие и внедрение новых для нас аналитических методов, были приобретены: биохимический автоматический анализатор Express Plus, анализатор минерального обмена (определение K+, Na+, Cl- для отделения анестезиологии и реанимации) и необходимое количество реагентов к ним расчетом на один год.
Это позволило снизить трудоёмкость и дороговизну многих биохимических исследований, ввести определение ранее не проводимых исследований, улучшить качество биохимических и иммуносерологических исследований, внедрить в повседневную практику диагностику инфекций, передающихся преимущественно половым путём. В настоящее время в лаборатории диагностика ИПППП не уступает требованиям европейского и международного стандартов.
В 2002 году по программе заводского здравоохранения — «Вторичная профилактика артериальной гипертензии», а также для замены устаревшего оборудования в лаборатории заводской поликлиники № 2 был приобретен большой перечень нового оборудования: фотоэлектроколориметры, термостаты, центрифуги, сушильно-стерилизационный шкаф, микроскопы, анализатор липидного обмена, анализатор глюкозы и другая аппаратура.
В 2003 году были приобретены: гематологические автоматические анализаторы ABX Micros 60 на 18 параметров для больницы и поликлиники № 1, хроматограф газовый стационарный малогабаритный МХК (определение спиртов в биосредах).
С 1 января 2000 года в составе централизованного лабораторного отделения работает лаборатория диагностики ВИЧ и гепатитов. В штате данной лаборатории работают врач-вирусолог, два лаборанта и санитарка.
С июня 2003 года введены в строй и эксплуатируются помещения в клинико-диагностической лаборатории детской поликлиники по ул. Курчатова. Это, пожалуй, единственная лаборатория, которая располагается в специально подготовленных помещениях. В новой КДЛ детской поликлиники по ул. Курчатова было закуплено всё необходимое новое лабораторное оборудование и мебель.
С января 2006 года начали проводить лабораторные исследования по диагностике вирусных инфекций.
Так как структура лабораторной службы сложная, многогранная, с большим штатом сотрудников, большим количеством исследований, то по видам выполняемых исследований подразделяется на следующие лаборатории, каждая из которых имеет и свою историю.
Клинико-диагностическая лаборатория стационара
Здесь выполняют гематологические, клинические, цитологические, токсико-химические и гормональные исследования. Работают: врач высшей квалификационной категории Сердюкова Галина Ивановна, врач первой квалификационной категории Щастная Антонина Романовна, врач Офицерова Светлана Андреевна — старейший сотрудник лаборатории. Врач Корнилова Нина Константиновна — наш «главный» цитолог, проводит цитологические исследования пунктатов из опухолей различной локализации, лимфоузлов, плевральной и брюшной полостей
Определение концентрации алкоголя в биосредах проводит врач Синтюрина Лариса Николаевна.
В настоящее время проводятся исследования гормонального обмена: под руководством
А в отделениях на приёме крови участвуют: Аношина Валентина Александровна -фельдшер-лаборант высшей категории; Фурсова Светлана Николаевна — фельдшер-лаборант первой квалификационной категории; Аксёнова Светлана Владимировна — лаборант первой категории; Кочеткова Ольга Сергеевна и Колганова Елена Геннадьевна — фельдшеры-лаборанты; и молодые, недавно пришедшие лаборанты — Корнева Елена Ивановна и Лямина Марина Ивановна.
Биохимическая лаборатория
Здесь проводят все биохимические исследования из всех отделений стационара и поликлиник города. В коллективе работают: врачи — Дикова Алевтина Григорьевна — старейший биохимик города и душа коллектива, врач высшей квалификационной категории; Кудрявцева Галина Николаевна — врач первой квалификационной категории, и их помощники — Поспешная Зинаида Григорьевна — фельдшер-лаборант высшей категории, Кузьмина Людмила Васильевна — старейший лаборант-биохимик; Горелова Нина Михайловна и Самсонова Валентина Вячеславовна — лаборанты высшей квалификационной категории; Жоголева Тамара Ивановна и Рыжова Татьяна Николаевна, которые пришли к нам недавно. Чистота лабораторной посуды, как стеклянной, так и новейшей пластиковой (так называемых «игрушек») зависит от рук Таировой Александры Ивановны.
Окончание в следующем номере
