Сила наглядной агитации, или инновации в медицине

С 14 по 16 ноября в Доме ученых проводилась восьмая научно-практическая медицинская конференция — по инициативе директора ВНИИЭФ Р. И. Илькаева в рамках федерального медико-биологического агентства (ФМБА объединяет лечебные учреждения всей страны) совместно с Нижегородской медицинской академией и при помощи городской администрации. Участники прибыли из Ангарска Иркутской области, Читы, Москвы, Тверской области, Нижнего Новгорода.

Такие конференции проводятся один-два раза в году, тематика разная. Собираются хирурги, педиатры, акушеры-гинекологи… А на этот раз смогли прийти все, кто пожелал, благо разговоры шли об инновационных технологиях.

В эти дни в Доме ученых было что поглядеть и послушать.

В холле разместились столы с презентациями разных фирм, новшеств, товаров. Мое внимание привлек аппаратик, дышащий паром в пространство. Зачем? Расспросив представителя фирмы, я узнала, что она уже полгода «живет» в Сарове — открыли здесь представительство и через аптеки распространяют медицинские товары японского производства — электронные тонометры и небулайзеры. Оказалось, что дышащий паром приборчик — это и есть небулайзер. Суть его — измельчать лекарство настолько, чтобы оно превращалось в облачко, и это облачко больной вдыхает, так лекарство попадает непосредственно в легкие или бронхи. Это нужно астматикам, людям с хроническими заболеваниями бронхов, с пневмонией, тяжелым лежачим больным (профилактически). Даже, извините, курильщик может почистить бронхи с помощью небулайзера-доставщика лекарств. А лекарства для этого нового приборчика выписывает лечащий врач. Для того, чтобы врачи знали о существовании этого и других новых приборов, и проводятся такие конференции.

Доклады были еще более интересными. Одним из первых был доклад главного педиатра ФМБА Т. И. Широковой. Она рассказала, что педиатрическая служба ФМБА может похвастаться тем, что последние несколько лет активно внедряет новые технологии и методики. «Мне бы хотелось познакомить вас с теми возможностями, которыми мы, педиатры, сейчас обладаем. Это видеокапсульная эндоскопия, плетизмаграфия, мониторинг артериального давления, синхронная запись электроцефалограммы, электрокардиограммы, видеозапись судорог у детей для проведения дифференциальной диагностики, лечение легочной гипертензии, применение внутривенных иммуноглобулинов, применение целого ряда хирургических методик — лечение сколиоза и т. д.».

А затем последовал рассказ в подробностях о новых методиках.

Например, раньше перед медиками была проблема — тонкий кишечник почти недоступен для обследования. И вот один ученый, работающий в военно-промышленной области, придумал, как можно осмотреть ВСЮ систему желудочно-кишечного тракта. Надо дать пациенту капсулу — он ее съедает, а затем капсула проходит естественным образом от начала до конца. Капсула маленькая и продолговатая — 22 мм в длину, даже маленький ребенок (от 1 года) может быть обследован с помощью нее. Капсула (одноразовая) нашпигована видеосистемой, осветителями и батарейками, которые позволяют капсуле работать в течение 8 часов.

Ежесекундно делается 2 снимка. На теле у пациента прикрепляются датчики, которые ловят эту информацию. Врач может узнать о нарушениях слизистой оболочки, о язвах или кровотечениях, о наличии глистов и так далее. В 1998 году была образована израильская компания, которая запатентовала этот метод, испытала его на животных. С 2002 года метод уже применяется в Москве, а с 2006 года он стал доступен и в ФМБА.

Вторая часть невероятно интересного доклада Т. И. Широковой — о хирургической коррекции тяжелых сколиозов. Показывают фотографию (вот она, сила наглядной агитации!) — спина девочки, искривленная слева направо и снова налево буквой S. Думаю, с такой спиной жить нереально. Как в этом теле размещаются органы? Как человек может ходить, держать свое тело, ведь позвоночнику трудно выполнять функцию опорного столба? Невероятно. Даже не думала, что ТАКОЕ бывает. А рядом фотография после операции с использованием современного метода — спина практически прямая, лишь неровные лопатки напоминают о страшном прошлом. Методику «выпрямления» позвоночников придумали красноярские ученые. Придумали, разработали и сопровождают — работают в больнице ФМБА вместе с хирургами. Идея невероятно проста — каждый позвонок зацепляется титановым крючком, а эти крючки прикрепляются к двум «рельсам», пластинам. А эти «рельсы» имеют форму правильного позвоночника и позвонки притягиваются к ним, выстраиваясь в ровную линеечку. Излишки «железа» срезают, кожу зашивают, операция закончена. Время операции от 1,5 до 2 часов. Средняя кровопотеря 700 мл. Через 3−5 дней ребенок может вставать, а на 10−12 день ему уже снимают швы и еще через пару-тройку дней отправляют домой. Слушаю доклад, но с трудом привыкаю к мысли, что титановые крючки и пластины навсегда останутся в спине человека. Но очень весомые аргументы в пользу этой методики — коррекция позвоночника происходит одномоментно и без осложнений, позволяет позвоночнику расти, исправляет ВСЕ отклонения, ребенок сразу становится выше на 10−11 см. Титановые приспособления стоят 107 тысяч, но ФМБА проводит бесплатные операции для детей.

Кстати, педиатры ФМБА заметили, что многие поступающие к ним больные сколиозом (искривлением позвоночника) — из определенного населенного пункта Курганской области. Стали изучать ситуацию. Оказалось, что по статистике в этом регионе самая высокая детская заболеваемость опорно-двигательного аппарата в России. Почему? После исследований стало ясно — всему виной питьевая вода, в которой слишком много токсичных веществ. В Курганской области находится хранилище фосфорно-органических соединений (это боевые отравляющие вещества), что и повлияло на здоровье детей.

Конечно, все доклады нет смысла описывать в простой городской газете, но чувствуется, что на этой конференции прозвучало очень много важной для медиков информации.

Александр Дмитриевич Ковтун, главный инженер ВНИИЭФ:

— Сегодняшняя конференция проходит под актуальным названием «Инновационные технологии в медицине». Действительно, сейчас и медицина, и наука так быстро развиваются, что только союз естественных наук с медициной позволит продвигать и создавать новые медицинские технологии. Физики, математики, технологи хорошо разбираются в технике и могут создать совершенные, уникальные технические устройства, но они не разбираются в медицине, поэтому такой союз нужен. Вы должны на конференции послушать друг друга и понять, в чем заинтересованы медики и где наши специалисты могут приложить усилия. Желаю взаимных успехов в вашей работе и появления новых идей для совместных работ! Я думаю, это не последняя конференция, которая здесь проходит, так как один из инициаторов ее проведения — Радий Иванович, он большое внимание уделяет здравоохранению вообще и медицинским вопросам на территории города.

Заместитель главврача по медицинской части клинической больницы № 50 Андрей Юрьевич Чистяков:

— Сегодняшняя тематика объединяет специалистов разных направлений — медиков, сотрудников ВНИИЭФ, инженеров, изобретателей, которые пытаются найти свое место в медицине. Здесь будут представлены их разработки, аппараты, оборудование, технологии, которые наш Институт пытается внедрить в серийное производство. Тем не менее, конференция медицинская, и много докладов будет посвящено инновациям в медицинских технологиях, в том числе и новые методы внедрения не только в лечебных процессах, но и в управлении кадрами, менеджменте, организации здравоохранения. Будут представлены новые технологии борьбы с внутрибольничной инфекцией, в лечении детей.

М.Ковалева