Заводское здравоохранение

Сейчас мало кто вспоминает, что городская система здравоохранения складывалась именно как ведомственная, «заводская» — отсюда ее особенности, ее преимущества (ныне уже частично утраченные), отсюда и многое другое, что в свое время вызывало недоумение и зависть гостей с «большой земли», а ныне вызывает праведный гнев «правозащитников». Поэтому предлагаем вниманию читателя очерк, автор которого — один из первых врачей в городе.

Шел 1946 год. В соответствии с решением правительства в нашем городе закладывались основы научно-промышленного комплекса, носившего в те годы краткое название «объект». Объект начинал работать с новыми неизвестными и малоизвестными веществами. Были неясны механизмы их воздействия на организм человека, токсическое воздействие, ранние признаки, неизвестно воздействие диагностики, профилактика и лечение. Изучение этих вопросов и было основной задачей медицинских работников вновь создаваемого объекта.

Второй задачей было проведение лечебных профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий. Для выполнения этих задач было создано заводское здравоохранение.

Основоположником заводского здравоохранения по праву считают А. М. Монакова. Он с 1946 г. возглавлял врачебный здравпункт завода. Затем, с 1947 г., он — главный врач поликлиники, а затем — зам. начальника по профпатологии. Он был первым профпатологом в нашем городе.

Патриархом городского здравоохранения была Александра Ивановна Чернушевич, главный врач Сатисской участковой больницы с 1941 г. и первый и.о. начальника вновь созданной МСЧ «объекта».

В июне 1946 г. в поселок Сатис приехал многотысячный отряд строителей — в основном заключенные исправительно-трудового лагеря (БК) МВД СССР. У них была своя медицинская служба, которую возглавлял К. В. Владимиров (служба строителей была расформирована при ликвидации лагерей; вместо заключенных приехали военные строители).

Для их лечения в 1955 г. организован госпиталь сначала на 150, затем — на 100 коек. Там были хирургическое, терапевтическое отделение, глазное, ЛОР и кожные койки. Производили плановые операции, оказывали экстренную помощь. В 1960 г. госпиталь и его койки вошли в состав больницы, таким образом, МСО-50 стал обслуживать горожан, профбольных и военных.

Постановлением Совета Министров СССР от 01.03.47 г. № 250/150 на базе участковой больницы поселка Сатис Темниковского района создана МСЧ для обслуживания вновь созданного «объекта» и горожан. Исполняющим обязанности начальника назначена А. М. Чернушевич, работавшая в участковой больнице с 1941 г. Из воспоминаний А. М. Чернушевич:

— До 1917 г. в нашей местности был монастырь. После 1917 г. до 1928 г. была коммуна из монахов. В 1929 г. в поселок была завезена трудовая колония взрослых, и просуществовала до 1932 г. Коммуна была распущена, и с 1932 по 1934гг. здесь находился особо карантинный лагерь ОГПУ: поляки, австрийцы, немцы и др. «перебежчики».

В 1934 г. прибыла трудовая колония малолеток, но были и взрослые заключенные. Было развернуто много всяких мастерских.

В 1937—1939 гг. началось строительство завода; по окончании строительства колония малолеток была ликвидирована.

С 1939 г. до 1946 г работал машиностроительный завод, который в 1942 г. переименован в завод № 550. Зона была закрыта в июле 1947 г.

В те годы всем приезжающим рассказывали легенды о найденном кладе золотых монет, о подземных ходах (обязательно ходили туда) и о съемках фильма «Путевка в жизнь» на строительстве нашей железнодорожной ветки. (Узкая линия железной дороги построена до станции Шатки в 1929 г.) И мы верили в это, хвалились этим перед новенькими. К сожалению, из воспоминаний главного инженера завода 550 Н. И. Петрова я узнала, что фильм «Путевка в жизнь» снят где-то под Москвой. Подобные колонии в то время были во многих местах. А мы смотрели фильм и видели знакомые проселки и знакомые улицы…

Медицинское обслуживание монахов и колоний до 1937 года осуществлялось амбулаторно и в больнице, которая находилась в 24 здании (сейчас там бюро пропусков), а где сейчас больничный городок, у монахов был скотный двор и 2 здания: коровник в центральной части, а внизу маслобойня (отсюда название «Маслиха»). После монахов скотный двор пустовал до 1934 г., когда скотный двор был реконструирован в больницу на 60 коек для душевнобольных. Называлась она «психиатрическая больница НКВД».

В конце 1937 года была развернута больница для колонистов на 110 коек. Когда колонии ликвидировали, больницу передали в Министерство здравоохранения Мордовии и число коек сократили до 50. В 1939 г. была развернута амбулатория: в 23 корпусе, в бывших кельях, выделили 4 комнаты. Устроили кабинет для приема врача, манипуляционный кабинет, зубной кабинет и объединенную детско-женскую консультацию. Возглавила амбулаторию врач Фирсова. В 1942 году на втором этаже 24 корпуса (бывшей больницы) открылась поликлиника: прием вели терапевт, зубной и глазной врач, были процедурный кабинет, физиокабинет с аппаратурой: кварц, диатермия, соллюкс, 4-камерные ванны и УВЧ, рентгенкабинет, детская-женская консультация и молочная кухня. Возглавлял поликлинику врач И. П. Косиненко.

В 1940—1941 гг. было развернуто 2 здравпункта. Один при заводе, один при ФЗУ и детских яслях в 16 корпусе (сейчас детская библиотека) и малярийный пункт. (Здесь была повышенная заболеваемость малярией).

В 1942 г. здравпункт был переименован в медсанчасть завода 550, а с 1946 г. — врачебный здравпункт завода.

В 1947 г. в городе, в МСЧ объекта (не считая врачей МСЧ строителей) работали врачи:

• А.И.Чернушевич, и.о. начальника МСО, главный врач больницы и госсанинспектор.


• А.М.Монаков, главный врач поликлиники.


• Т.А.Костина, заведующая R-кабинетом и врач-терапевт (по совместительству).


• А.Г.Комисарова, заведующая терапевтическим кабинетом поликлиники.


• М.П.Егорова, заведующая врачебным здравпунктом завода и врач-хирург (по совместительству).


• А.И.Амосова, терапевт и окулист.

Естественно, 6 врачей не хватало, и для работы были привлечены врачи из МСЧ строителей: С. Н. Хисидман, Е. П. Куликова, Иванова и другие.

В 1947 г. работали такие медицинские учреждения:

• 1. Поликлиника.


• 2. Больница.


• 3. Врачебные здравпункты завода № 1,2


• 4. Противомалярийный пункт.


• 5. Детские ясли.

Вот выписка из одного важнейшего приказа.

«Товарищам Зернову Т. М. и Валенкевичу Н. А..
По решению Правительства медико-санитарная служба Вашего объекта переходит в подчинение 3 Главного управления Минздрава СССР.
Разъясняю, что, в соответствии с этим решением, Вы подчиняетесь непосредственно Минздраву СССР, и запрещаю представлять сведения о работе медсанслужбы местным органам здравоохранения. Предлагаю впредь до особого распоряжения всю переписку продолжать направлять в Первое главное управление на мое имя.
Генерал-лейтенант А. И. Бурназян, 27 августа 1947 г.».

Объект начал работать с новыми малоизвестными веществами. Было неизвестно, как они воздействуют на здоровье человека. Перед медицинскими работниками стояли задачи изучения токсикологии веществ, выработки способов диагностики и мер профилактики. Основной задачей было сохранение здоровья и работоспособности квалифицированных кадров. Это — сверх обычной работы врачебных здравпунктов: оказания первой квалифицированной помощи при травмах, внезапных заболеваниях и профессиональных отравлениях, проведения медицинских профилактических осмотров, проведения лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий. И врачебные здравпункты начали проводить медосмотры. Пока что их вел врач-терапевт, и дополнительно у женщин — врач-гинеколог.

Всю работу по профпатологии в то время возглавлял врач Алексей Михайлович Монаков, имевший опыт работы и знания в этой области. Он пользовался большим авторитетом и уважением. Он впервые поднял вопрос о необходимости углубления медосмотров и организации на I производстве медсанчасти (для начала — три терапевта, хирург, врач-лаборант, гематолог) и организации клинической и спецлаборатории; о необходимости направлять на курсы специализации по радиологии двух терапевтов, невропатолога, гинеколога и окулиста.

Поскольку врачи, работавшие в МСО, впервые встретились со спецификой профпатологии, было организовано по специальной программе обучение цеховых врачей и врачей узких специальностей.

Еще в обязанности врачей и медсестер, работающих на здравпунктах, входило обязательное посещение цехов, проверялись условия труда, состояние аптечек, проводились беседы о профилактике профзаболеваний. Большую работу вели по профилактике травматизма. Окулист Н. Т. Астафьева изучала случаи глазного травматизма и непосредственно в цехах вела беседу о соблюдении техники безопасности. Позже, когда к цехам были прикреплены промсанврачи, эти посещения стали проводить совместно с промсанврачами. Посещения регистрировали в специальных журналах, которые регулярно проверяло наше медицинское руководство, и если у кого-то было меньше посещений, чем следовало, делали серьезное замечание, и как говорил один из наших коллег (В.Блинов), «склоняли» на всех собраниях. А собраний в то время было много: партийные, комсомольские, профсоюзные, производственные совещания, медсовет. Так что цеха посещали аккуратно, тем более что была в этом большая необходимость, так как условия труда были не идеальными и требовали улучшений (но об этом позже).

К сожалению, при открытии заводской поликлиники в 1961 г. эти журналы были сданы в архив, но сохранились журналы в СЭС. И никто из лечащих врачей, работавших на здравпунктах, расположенных в производственных помещениях, не получает никаких льгот. Правда, врачам СЭС удалось добиться льготных условий ухода на пенсию по возрасту. Но в те 50-е и 60-е мы не думали о льготах, работали от зари до зари на одну ставку. Энтузиазм был велик. Помимо основной работы, фельдшера посещали на дому бывших в контакте с инфекционными больными. Эпидобстановка в городе была неблагоприятная.

Из воспоминаний ветерана заводского здравоохранения Т. Б. Балуковой:

— При посещении некоторых цехов мы одевали защитную одежду — колпак, халат, бахилы, маску. Однажды после выхода из цеха меня проверил счетчиком зав. здравпунктом Е. Т. Филимонов и приказал срочно все снять и сжечь всю одежду. Помню свое первое посещение цехов на производстве. Я не смогла обойти весь цех. Воздух был настолько насыщен парами ТНТ, что мне стало плохо — тошнота, рвота в присутствии рабочих. Они меня срочно вывели на свежий воздух и долго вспоминали мне этот визит. Но эти посещения заставляли нас требовать во всех инстанциях улучшения условий труда. Н. А. Кораблина оказывала первую помощь пострадавшему в аварийной ситуации; после этого у нее долго держались изменения белой крови и плохое самочувствие; но мы не оценивали серьезность ситуаций. Побеждало сознание важности и необычности нашего объекта, вызывало необыкновенный творческий энтузиазм. Мы не знали последнего часа работы, мы знали последнего больного.

А после работы, вечером — учеба, конференция, политзанятия. А в выходные дни — благоустройство города. Мы сажали деревья на улицах, на площадях, на территории лечебных учреждений и внутри кварталов. А сейчас эти деревья активно вырубают. Уничтожили весь комсомольский парк, который мы тогда под звуки оркестра начинали строить.

Большое внимание уделяли подбору кадров. Специалистов приглашали из ведущих медицинских учреждений страны с учетом «чистоты» анкеты. Здравпункт № 1 постепенно укомплектовывался врачами-терапевтами и узкими специалистами.

Зав. здравпунктом с 1950 гг. был Е. Т. Филимонов, после его отъезда некоторое время — С. А. Карташов, а затем — Виктор Николаевич Трунов. Направлены терапевты Р. И. Проскурина, Л. Н. Сизова, невропатолог Аритроин, гинеколог Степанова, стоматолог Т. М. Горина, хирург А. И. Литвинова, затем, после ее отъезда — В. А. Спектор; окулист Л. М. Григорьева, а затем Н. Т. Астафьева; приехавшая после окончания клинической ординатуры и спецкурсов по профпатологии; врач-лаборант Л. Д. Германова. Широкий диапазон работы был у фельдшеров здравпункта: организация и подготовка профилактических осмотров, работа с документацией, проведение профилактических прививок, обязательное наблюдение за контактными пациентами, посещение цехов и проведение обычной лечебной работы — инъекций, манипуляций, причем сами стерилизовали инструментарий и материал на здравпункте.

С 1941 г. на здравпункте работала М. Т. Вакина. Человек-труженик доброй, заботливой души. Фельдшер В. И. Милешин, Т. Б. Балукова, В. М. Щеголютина, А. А. Борисова, Т. О. Калашникова, В. А. Комиссарова и другие.

Объем работы был велик, врачи вели прием без медсестер, их не хватало. Да и врачей тоже. Уехала Р. И. Проскурина, ушла в поликлинику Сизова, уехала невропатолог Иванова. Но и приезжали квалифицированные кадры. Перешла из больницы строителей терапевт Ю. Т. Казаченко, приехала окулист Н. Т. Астафьева, гинеколог Степанова и невропатолог Арташ; с 1958 второй врач-стоматолог Т. М. Ядко и другие. Вначале здравпункт 1 завода обслуживал и ТЭЦ, но со строительством новой ТЭЦ медицинское обслуживание там осуществлял врачебный здравпункт 2 завода.

В 1961 г. врачебный здравпункт вошел в состав заводской поликлиники. Все врачи принимали активное участие в организации и открытии поликлиники.

Здравпункт № 2. С 1946 г. врач-терапевт регулярно проводил профилактические осмотры работников 2 завода и исследования крови. Анализы крови проводили в городской поликлинике. На врачебном здравпункте 2 терапевта — А. М. Монаков, заведующий здравпунктом, врач В. И. Козлова (В.И.Модель) и фельдшер М. Д. Кирюшкина вели весь объем профилактической, санитарно-гигиенической и лечебной работы. С 1950—1952 гг. зав. здравпунктом был назначен Ф. А. Шиндавин, его сменила А. Д. Сергеева. Ушла В. И. Козлова, вместо нее позже пришла Шемберева. В 1953 г. на здравпункт направлена бригада узких специалистов: окулист, невропатолог, гематолог и промышленный врач. Сформировался и фельдшерский коллектив. Бессменно с 1952 г. работала З. Н. Большакова, чуть позже пришла Н. А. Жукова. Они знали каждого рабочего, и был какой-то теплый дух взаимопонимания между рабочими и медперсоналом. Все были одной семьей, свои. И когда я ушла работать в стационар, наша дружба продолжалась. Рабочие звонили мне и при необходимости приезжали на прием.

Г. А. Тюкина
Продолжение следует…