Вдогонку к молочной кухне

Поэтому, несмотря на замысловатые «формулы» заменителей грудного молока, в которых под силу разобраться только врачу, родители должны представлять, какими бывают молочные смеси.

ЗАМЕНИТЕЛИ НЕЗАМЕНИМОГО

Наиболее близко по составу и свойствам женскому молоку коровье молоко, поэтому основу молочных смесей для здоровых младенцев составляет именно оно. Но между коровьим и женским молоком есть большие различия. В коровьем молоке содержание белка, кальция, калия, натрия и других минеральных солей значительно выше, чем в женском, а уровень углеводов, ряда жирных кислот и витаминов, напротив, ниже. Степень приближения коровьего молока к составу женского определяет тип смеси, который всегда указан на упаковке. «Заменители» делятся на адаптированные и частично адаптированные.

Адаптированные «заменители» наиболее приближены к женскому молоку. Однако и эта группа молочных смесей различается по составу.

Для малыша важен белковый компонент заменителей грудного молока. В большинстве адаптированных смесей он представлен казеином (основным белком коровьего молока) и белками молочной сыворотки (доминирующими в женском молоке) в соотношении 40:60 или 50:50. Сывороточные белки образуют в желудке ребенка более нежный сгусток, чем казеин, обеспечивая более высокую степень усвоения молока. Группа адаптированных молочных смесей, в которых доминирует белок коровьего молока — казеин (его доля составляет 80%), носит название казеиновых формул. Казеин подвергают специальной обработке, повышающей его усвояемость. Состав необходимых компонентов казеиновых формул также максимально приближен к составу женского молока, поэтому их можно использовать в питании детей с первых дней жизни.

Во всех адаптированных молочных смесях обработке подвергается жировой компонент — молочный жир, который полностью или частично заменяют на смесь растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, рапсового, кокосового, пальмового).

Основной углеводный компонент в большинстве заменителей женского молока — лактоза. Но есть смеси с декстрин-мальтозой. Она всасывается медленнее, чем лактоза. Это обеспечивает возможность удлинения интервалов между кормлениями.

Минеральный состав коровьего молока тоже изменяют: снижают содержание кальция, калия, натрия, но добавляют железо, цинк, медь, йод, фтор. В смесь вносят необходимые витамины (А, С, D и другие).

Некоторые адаптированные заменители женского молока обогащены аминокислотой — таурином, необходимой детям первых недель и месяцев жизни для формирования органов зрения и головного мозга; витаминоподобными соединениями — карнитином, способствующим образованию жирных кислот, инозитолом; нуклеотидами, оказывающими влияние на иммунитет.

Адаптированные смеси бывают сухими и жидкими (готовыми к употреблению). Последние легче использовать: их не нужно восстанавливать, что страхует от ошибок в разведении сухих смесей. Кроме того, в процессе производства сухих смесей теряются некоторые полезные свойства компонентов, которые сохраняются в жидких смесях.

Однако ассортимент адаптированных жидких смесей невелик.

Смеси бывают пресными и кисломолочными. При изготовлении кисломолочных смесей используют различные закваски — кефирный грибок, бифидобактерии и ацидофильную палочку. Но их рекомендуют детям с 2−3-недельного возраста, так как у новорожденных, в особенности у недоношенных детей, они могут вызвать или усилить срыгивание.

Частично адаптированные молочные смеси менее близки к белковому составу женского молока. Белок коровьего молока подвергается меньшей обработке, чем в адаптированных смесях. Вместо лактозы в них часто добавляют сахарозу или крахмал.

Они тоже бывают сухими и жидкими, пресными и кислыми.

К частично адаптированным смесям относятся и прочие, выпускаемые для детей с 5−6 месяцев «последующие формулы». На них обычно рядом с названием присутствует цифра 2. Содержание белка, железа и энергетическая ценность в них выше, чем в «стартовых» заменителях женского молока, что соответствует потребностям детей второго полугодия.

КАКОЙ ЗАМЕНИТЕЛЬ ЛУЧШЕ?

Чем меньше возраст ребенка, тем больше он нуждается в максимально адаптированных заменителях грудного молока. Поэтому малышам от 0 до 6 месяцев лучше давать именно такие смеси.

В первые 2−3 недели жизни ребенку лучше подойдут пресные смеси, а затем хорошо сочетать пресные и кисломолочные. Желательно равное их соотношение в рационе.

Ребенку до 5−6 месяцев ни в коем случае не следует назначать «последующие формулы» или неадаптированные кисломолочные смеси.

И все же однозначного ответа на вопрос, какая смесь лучше, нет. Ведь многие современные смеси практически не отличаются по составу, хотя в последнее время появились полностью адаптированные молочные смеси на основе козьего молока.

Бывает, что у ребенка есть аллергия на одну из максимально адаптированных смесей, а на другую — нет. Поэтому выбор смеси — дело тонкое, зависящее от индивидуальной переносимости организма ребенка.

Смесь для младенца должен назначать врач. Любое самостоятельно принятое решение может иметь для здоровья малыша неприятные последствия.

http://www.medmedia.ru/, журнал «За обе щечки» № 5 (9), 2000